牙齒外傷多見于打架外傷、運動摔傷、啃骨頭或硬物創(chuàng)傷、洗牙后造成的隱裂等,都屬于牙齒外傷。遇到牙外傷的情況,我們應(yīng)當(dāng)如何處理呢? 工具/原料 溫鹽水、鮮牛奶。 對待牙齒外傷要小心觀察。 方法/步驟 對于隱裂應(yīng)當(dāng)怎么辦?打架創(chuàng)傷不明顯時,只感覺牙痛或隱隱作痛,就有可能是隱裂。 還有在不正規(guī)的牙科洗牙,也可能造成隱裂,主要是探針因振蕩過大或牙結(jié)石過大時醫(yī)生用力過猛,會造成隱裂。 這時就要小心地飯前飯后用溫鹽水沖漱口5分鐘。睡前也要漱口。主要是把隱裂的傷口清潔干凈,另起除菌消毒的作用。 一般牙本質(zhì)會自動愈合。當(dāng)然如果3-5天仍不見好轉(zhuǎn)。說明傷口可能較深,已經(jīng)穿透牙釉質(zhì)層了。這里就要到??漆t(yī)院做治療了。 對于牙齒斷裂、折斷的情況,多見于猛烈的撞擊、擊打、劇烈的運動造成的。這時首先要把斷下的牙齒嘗試安裝回口腔內(nèi),如果安放不好,就把掉下來的牙齒放進鮮牛奶里保存,然后把受傷的口腔用溫鹽水沖洗干凈,有必要時比如發(fā)生腫脹時,最好用些消炎藥并及時就診。 牙齒的斷裂創(chuàng)傷很容易發(fā)生感染,造成大面積的發(fā)炎。此時一定要注意消毒隔離。不要用舌頭舔傷口處,如遇到口水較多時盡量咽下去,不要吐。吐出口水容易引起口腔的感染,加重傷口的受傷程序,也可能會因吐口水時造成新的傷害。 如遇到牙齒部分折斷,缺口處影響美觀。建議做牙齒貼面。不要輕意選擇烤瓷牙、也不要隨便地選擇便宜的牙冠戴上。這是誠實有醫(yī)德的建議。 牙外傷的并發(fā)癥 1.牙髓充血 牙齒外傷無論傷勢輕重均引起程度不等的牙髓充血,其恢復(fù)情況與患者的年齡關(guān)系密切,應(yīng)定期觀察其恢復(fù)情況。 2.牙髓出血 牙冠呈現(xiàn)粉紅色,可于外傷后當(dāng)時出現(xiàn),也可經(jīng)一定時間后才出現(xiàn)。年輕恒牙微量出血有可能恢復(fù)正常;成年人牙不易恢復(fù),日久變成深淺不等的黃色。患牙如無其他癥狀,不一定必須做根管治療。 3.牙髓暫時失去感覺 也稱牙髓休克。牙齒外傷后,牙髓可能失去感覺,對活力測試無反應(yīng)。經(jīng)過一段時間(1~13個月)以后,牙髓活力可能緩慢地恢復(fù)正常。這種情況多發(fā)生于年輕恒牙。因此牙齒外傷后當(dāng)時牙髓活力測驗無反應(yīng),不一定說明牙髓壞死,不必立即做牙髓治療,應(yīng)定期觀察,診斷明確后再處理。 4.牙髓壞死
脫位、根折、牙震蕩和處理不當(dāng)?shù)墓谡刍佳谰砂l(fā)生牙髓壞死,其中嵌入性脫位的牙髓壞死發(fā)生率高達96%。牙根發(fā)育完全的外傷牙牙髓壞死發(fā)生率明顯增高。發(fā)生牙髓壞死后,應(yīng)立即做根管治療。 5.牙髓鈣變 多見于年輕恒牙的脫位損傷之后,患牙牙冠顏色可略變暗,牙髓活力遲鈍或無反應(yīng)。X線片表現(xiàn)牙髓腔和根管影像消失。如無癥狀可不處理。 6.牙根吸收 脫位和根折的外傷牙后期可出現(xiàn)牙根外吸收和牙內(nèi)吸收。根管治療時,在根管內(nèi)封入氫氧化鈣可以預(yù)防和停止牙根吸收的發(fā)生和進行。牙根外吸收患牙偶伴有骨性愈著。 牙震蕩:最容易被家長忽略
牙震蕩是牙齒受到外力沖擊后,牙體組織并無缺損,但牙周膜有輕度損傷。由于牙震蕩往往不能通過肉眼看出損傷痕跡,家長們很容易忽略就醫(yī)。 專家指出,牙外傷后出現(xiàn)牙髓病變的幾率高達97%,牙髓病變?nèi)绻荒芗皶r治療,就會導(dǎo)致牙根吸收,最終牙齒脫落。對于牙震蕩的孩子,醫(yī)生也不一定能現(xiàn)場診斷患牙是否出現(xiàn)牙髓病變,這就需要定期到醫(yī)院復(fù)查,以便出現(xiàn)病變后能得到及時治療。 牙折裂:帶上牙齒立即就醫(yī)。 一旦出現(xiàn)牙折裂,專家給家長們的建議是:帶上牙齒,立即就醫(yī),越快越好。因為牙折裂的治療需要非常專業(yè)的技術(shù)和設(shè)備,非專業(yè)人士無法進行任何有效的處理。 專家介紹,牙折斷的治療是一種“過渡治療”——能留的牙根盡量保留,能留多少就留多少,保持骨性刺激,維持牙齒間隙,為牙齒修復(fù)創(chuàng)造條件?!皟和阊勒蹟?,如果牙根情況較好,在進行牙髓治療之后,可以選擇固定義齒修復(fù),如果牙齒還處于發(fā)育期,可用活動義齒保持間隙”,專家指出,“種植牙修復(fù),通常需要等到18歲之后?!?/p> 牙脫位:撿回落牙并保持濕潤。 如果孩子不慎造成牙完全脫位,家長除了爭取在30分鐘內(nèi)將其復(fù)位以外,還應(yīng)注意兩點。 撿回脫落的牙齒。牙完全脫位后,當(dāng)務(wù)之急是找到摔落的牙齒,手持牙冠,用流水沖洗牙齒表層的污漬。這個過程中,有兩點需格外注意:一是不要用手或利器刮擦脫落牙表面;二是手持牙冠,不要接觸牙根。 保持落牙濕潤。牙根表面牙周膜的活性,是脫落牙回植能否成功的關(guān)鍵。濕潤,是保持牙周膜活性的基本條件??蓪⒙溲婪湃肱D?、生理鹽水或口腔中,保持牙齒的濕潤度,到醫(yī)院后,立即交給醫(yī)生處理。
“如果孩子或家長‘膽大心細’,可嘗試自行將脫落的牙齒原位植回,就像前面提到的那個孩子?!睂<艺f,不過,如果家長不知所措,那最好的辦法就是30分鐘內(nèi)到醫(yī)院就診。
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