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廣州讀者陳先生問：我今年70歲，得2型糖尿病3年了。患病以來(lái)我一直堅(jiān)持自測(cè)血糖。最近發(fā)現(xiàn)，每天一到下午5點(diǎn)來(lái)鐘，血糖就會(huì)有些高。聽其他病友講這叫做“黃昏現(xiàn)象”。請(qǐng)問這是怎么回事呢？ 南方醫(yī)科大學(xué)第三附屬醫(yī)院內(nèi)分泌代謝科副主任醫(yī)師韓亞娟解答：“黃昏現(xiàn)象”通常是指糖尿病患者晚餐前的血糖值高于飯后兩小時(shí)血糖1～2毫摩爾/升左右。如果您在飲食、運(yùn)動(dòng)、睡眠、情緒等方面沒有異常，排除可能引起傍晚血糖升高的其他因素，確實(shí)可以稱為糖尿病“黃昏現(xiàn)象”。還有一些糖友是在睡前發(fā)生“黃昏現(xiàn)象”，也可稱為睡前高血糖。“黃昏現(xiàn)象”和“黎明現(xiàn)象”很相似，指在一天當(dāng)中糖尿病患者體內(nèi)的胰島素分泌不足，造成黎明或黃昏時(shí)難以控制的高血糖。 有類似癥狀的糖友應(yīng)該及時(shí)和醫(yī)生溝通，根據(jù)個(gè)體情況和目前治療情況，在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥。如果出現(xiàn)黃昏現(xiàn)象，糖友在接受胰島素或藥物治療時(shí)，可以在午餐前改用短效胰島素，也可午餐時(shí)另加一定的口服降糖藥物，還可在晚餐前提前使用胰島素。 另外，糖友也可以通過飲食和運(yùn)動(dòng)的調(diào)整來(lái)緩解黃昏現(xiàn)象，如堅(jiān)持少吃多餐，以免攝取熱量過多，造成血糖突然升高?？梢栽谖绮秃?小時(shí)進(jìn)行適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，以此來(lái)消耗熱量，降低血糖。 需要提醒的是，與低血糖的明顯癥狀相比，高血糖反而沒那么容易被察覺，一般都需要通過測(cè)血糖才能發(fā)現(xiàn)。建議糖友們定期監(jiān)測(cè)血糖并及時(shí)記錄，以更好地了解自身血糖控制水平，發(fā)現(xiàn)自己每天的血糖規(guī)律，為醫(yī)生的治療提供數(shù)據(jù)參考。 |