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指導(dǎo)專家：廣東省皮膚病醫(yī)院皮膚科醫(yī)師袁立燕 豆豆今年3歲，隨工作調(diào)動(dòng)的爸媽來(lái)到廣州不到兩個(gè)月，剛享受幾天廣州春季的舒適，這兩天就把奶奶急的夠嗆。一大早，奶奶就抱著豆豆急匆匆往廣東省皮膚病醫(yī)院門診跑。 “大夫，您看看我孫子腳上長(zhǎng)的是什么呀，一個(gè)一個(gè)的大包，有一些還起了大水泡，越長(zhǎng)越多，孩子一直撓，都撓出血了，晚上也睡不好，快把我急死了！”豆豆奶奶掛的正是皮膚科醫(yī)師袁立燕的號(hào)。 搽了生姜，包包反而越來(lái)越多 袁立燕稍稍安撫焦慮的老人，捋起患兒的褲腿，看到其大腿小腿上一個(gè)個(gè)紡錘形小紅包，中間可見(jiàn)點(diǎn)狀血痂，部分小紅包上面起了清亮的大水皰，還有些小紅包被孩子撓破了，見(jiàn)到一條條的指甲摳痕。便進(jìn)一步詢問(wèn)老人：“最近有沒(méi)有帶寶寶到樹(shù)林草地上玩?；蛘叻鲈S久沒(méi)穿的衣服穿了啊？” 豆豆奶奶說(shuō)，前幾天天氣好，讓寶寶坐在公園的草地上玩了一會(huì)兒，期間看到豆豆腿上有一個(gè)綠色的花蚊子，當(dāng)時(shí)把蚊子趕跑了也沒(méi)有太留意?！爱?dāng)天晚上腳上就起了幾個(gè)包，回家給寶寶搽了生姜，但是包包沒(méi)有退下去的意思，越來(lái)越多，越來(lái)越密了。” 實(shí)為丘疹性蕁麻疹，搔抓后可繼發(fā)感染 “對(duì)，這是由于臭蟲、跳蚤、蚊子等節(jié)肢動(dòng)物叮咬后的反應(yīng)，學(xué)名叫‘丘疹性蕁麻疹’，主要見(jiàn)于兒童，往往好發(fā)于軀干、四肢等外露部位，呈梭形，部分皮疹表面會(huì)出現(xiàn)緊張性水皰?！痹⒀嘟榻B，皮疹一般不對(duì)稱，多有劇癢，晚上更厲害。搔抓后可能引起繼發(fā)感染，病程約1~2周，預(yù)后常遺留色素沉著。因皮疹與水痘相似，故應(yīng)排除水痘可能，主要觀察患兒是否有發(fā)熱、乏力等全身癥狀，皮疹出現(xiàn)的部位以及是否劇烈瘙癢等癥狀。 搽生姜或刺激皮疹 不可取 對(duì)于搽生姜的做法，她并不贊同，“生姜對(duì)寶寶的嬌嫩皮膚有一定的刺激作用，這可能會(huì)刺激皮疹變得更紅更嚴(yán)重。因此提醒大人不要隨便給孩子抹擦生姜?！?#160; 蕁麻疹治療以抗過(guò)敏為主，皮膚破損莫用爐甘石洗劑 治療上主要為抗過(guò)敏治療，如患兒瘙癢劇烈，影響睡眠，可口服苯海拉明糖漿或氯雷他定糖漿，輔以短期外用弱效激素軟膏如氫化可的松軟膏及不含激素的爐甘石洗劑等，止癢為主?！叭绻W后引起化膿等繼發(fā)感染，則不能使用激素乳膏或爐甘石洗劑，需使用百多邦等抗菌軟膏控制炎癥?！痹⒀嗵嵝?。 平時(shí)生活上，應(yīng)注意環(huán)境及個(gè)人衛(wèi)生；換季時(shí)壓箱底的衣服被褥應(yīng)清洗暴曬后再使用；外出游玩時(shí)盡量穿長(zhǎng)袖長(zhǎng)褲，噴涂驅(qū)蚊水；蚊蟲叮咬后注意避免搔抓并防止繼發(fā)感染，如果瘙癢厲害盡快到醫(yī)院就診。向豆豆奶奶交代完注意事項(xiàng)，袁立燕給患兒開(kāi)了如下藥方：氯雷他定糖漿口服，沒(méi)有破損的地方外用爐甘石洗劑，破損的地方外用百多邦乳膏。豆豆奶奶終于松了口氣，說(shuō)，“沒(méi)想到這小小的蚊子還能引起這么大的麻煩呀！” |